Generalised Hypermobiliti Joints di Kalangan Autisme

Hakikatnya masalah Generalised Hypermobiliti Joints (GHJ) berlaku disebabkan beberapa faktor. Antaranya disebabkan masalah struktur kollagen individu, proprioception namun bagi kebanyakan individu autisme mengalami masalah hypermobiliti joint disebabkan tonus otot yang lemah (hypotonia). GHJ sering berlaku di kalangan mereka yang mengalami masalah lewat perkembangan seperti autisme juga keabnormalan kromosom iaitu di kalangan Down Syndrome.

Keadaan jari yang mengalami
Hypermobiliti Joints

GHJ merupakan keadaan dimana bahagian sendi individu tertentu yang mengalami tisu penghubung yang lebih fleksible dari biasa. Jika yang tipikal boleh meluruskan jari, lutut dan siku hingga 180 darjah, namun bagi golongan GHJ kemampuan mereka boleh melebihi dari itu hingga kelihatan bahagian yang terlibat melengkung ke belakang.


Untuk pengetahuan, terdapat permasalahan yang seakan-akan sama berpunca dari faktor genetik dimana berhubungkait juga dengan masalah tisu penghubung yang menyebabkan sendi berada dalam ketidakseimbangan iaitu Ehlers Danlos Disorder, Osteogenesis Imperfecta dan Marfan Syndrome.


Namun, post saya kali ini hanyalah  berkaitan dengan GHJ. Beberapa keadaan yang biasanya menunjukkan  individu tertentu mengalami GHJ termasuklah :

Ibu jari yang boleh dibengkokkan
hingga menyentuh lengan

Kaki membengkok ke belakang
apabila melibatkan sendi di bahagian lutut

Jari yang boleh dibengkokkan ke
belakang melebihi 90 darjah

Melibatkan bahagian siku hingga menghasilkan
 keadaan tangan yang membengkok sebegini

'Flat feet'

Jika mengesyaki sesuatu kelainan terhadap perkembangan anak-anak, sebaiknya berjumpalah mereka yang pakar bagi mendapatkan penilaian yang tepat.  Pakar kanak-kanak mahupun Physiotherapist boleh memberi nasihat yang sesuai seperti mengesyorkan golongan ini untuk menjalani 'exercise programme' bagi meningkatkan kekuatan otot dan sebagainya.


Hal-hal seperti ini, biasanya kita pandang remeh. Si anak akan diperlekeh, dimarah kerana tidak dapat mencapai tahap tertentu dalam beraktiviti.  Sedangkan kita tidak mengetahui permasalahan sebenar yang dihadapi oleh si anak. Bantulah mereka dengan bertindak dari sekarang!
             

Minggu Peperiksaan Datang lagi (28.10.2013 - 31.10.2013)

Senyapppp......

           Peperiksaan Akhir Tahun 2013 bermula esok bagi semua pelajar sekolah kebangsaan di negeri Terengganu. Syahmi sibuk mengulangkaji pelajarannya dengan bimbingan si ibu. Semoga diberi ketenangan oleh-Nya, agar Syahmi dapat menjawab soalan dengan baik. Doakan kejayaan anak ini....aamiin

Jadual Peperiksaan 

              Pantas masa berlalu, tahun depan Syahmi akan menghadapi UPSR. Masih teringat lagi kisah sendu kami membawa si anak ke sana ke mari, tercari-cari sekolah yang sesuai untuk penempatan anak istimewa sepertinya. Namun dikecewakan dengan pelbagai alasan yang meruntun jiwa. Sesungguhnya, Tuhan mempunyai perancangan yang terbaik keatas setiap makhluk-Nya.


              Semoga anak ini sentiasa di bawah perlindungan-Nya, permudahkanlah perjalanan anak ini  ....aamiin

SEMOGA BERJAYA

Apakah Gangguan Pica

Burung Murai

Pica berasal dari perkataan Latin yang bermaksud burung murai (Magpie) yang mempunyai selera makan yang rambang. Gangguan Pica merupakan kecenderungan seseorang individu untuk memakan bahan bukan makanan yang biasanya tidak menjadi makanan manusia biasa.

Inilah definasi lengkap...

Bahan bukan makanan yang biasanya menjadi 'favourite' golongan ini termasuklah, kapur tulis, cat, rambut, pasir, sabun, kertas, butang, abu rokok, ubat gigi malahan najis juga tidak terkecuali. Semestilah selera yang begini boleh mendatangkan bahaya  kepada si pemakannya kerana ia boleh mengundang masalah keracunan, tercekik dan sebagainya.


Gangguan ini kerap berlaku di kalangan mereka yang mengalami masalah lewat perkembangan termasuk AUTISME, terencat akal, kanak-kanak di usia 2-3 tahun, kanak-kanak yang mengalami masalah kecederaan otak, penghidap sawan juga wanita mengandung.

Awas! Kanak-kanak yang melakukan tabiat ini BERULANGKALI hingga melangkaui tempoh masa sebulan dan lebih (walaupun usaha mencegahnya telah dilakukan), merupakan tanda seseorang kanak-kanak itu mengalami Gangguan Pica. Punca-punca specific yang menyebabkan berlakunya  gangguan ini tidak diketahui, namun terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengalaminya termasuklah :

                         1. Masalah Lewat Perkembangan seperti Autisme, terencat akal dan
                             sebagainya yang berhubungkait dengan keadaan abnormal di
                             bahagian otak.

                         2. Mereka yang bermasalah dengan  kesihatan mental seperti OCD
                            (Obsessive-Compulsive Disorder) dan Schizophrenia.

                         3. Kebudayaan sesuatu bangsa, ritual keagamaan yang mengesyorkan
                             makan makanan pelik termasuk bahan bukan makanan.

                         4. Wanita mengandung kerap juga didapati mengidam makanan pelik
                             seperti kapur tulis dan sebagainya. Kebiasaannya mereka mempuyai
                             sejarah diri atau keluarga yang mengalami  masalah Pica ketika
                             zaman kanak-kanaknya.

                         5. Kelalaian/kurang endah dengan nutrisi pemakanan anak-anak
                            disebabkan masalah  kemiskinan.

                         6. Malnutrisi (khasiat pemakanan yang tidak seimbang) dimana ianya
                             sering berlaku di kalangan mereka yang tinggal di negara mundur
                              dimana tanah/tanah liat  menjadi santapan mereka.

                         7. Kekurangan nutrisi tertentu seperti zink dan iron mencetuskan keinginan
                             terhadap bahan-bahan bukan makanan walaupun terbukti ia tidak
                             mampu untuk menampung keperluan zat tersebut.

                         8. Berdiet dengan mengarahkan kepada bahan bukan makanan bagi
                             mengalihkan selera.

APA YANG PERLU DILAKUKAN ?


Pica  merupakan keadaan yang sementara dan akan membaik selari dengan peningkatan usia dalam kebanyakan kes. Namun bagi individu yang mengalami masalah lewat perkembangan (AUTISME umpamanya) juga masalah kesihatan mental, perjalanan untuk proses penyembuhan pastinya mengambil masa yang  lebih panjang dan berliku. Kesabaran merupakan kunci kepada kejayaan untuk melenyapkan tabiat ini.


Masalah ini memerlukan perkhidmatan doktor bagi membantu ibubapa menanganinya. Biasanya doktor akan melakukan pemeriksaan terhadap individu yang mengalami Pica bagi memastikan tiada masalah kekurangan nutrisi, anemia kerana kedua masalah ini juga mendorong individu itu mengalami Gangguan Pica. Jika diperlukan, ujian imbasan dilakukan bagi mengetahui punca apabila berlaku masalah di bahagian usus, mahupun menjalani ujian tahap parasit dalam najis.


Manakala peranan Psychologist pula untuk membantu dalam menjalankan intervensi tingkahlaku terhadap individu yang mengalami Gangguan Pica. Bergantung pada umur dan tahap perkembangan kanak-kanak terbabit, mereka akan mengesyorkan cara-cara yang terbaik bagi  mendapatkan corak pemakanan yang betul.
             

Langkah-langkah yang disyorkan semasa di rumah...

 Berhati-hatilah jika kanak-kanak yang menghadapi gangguan ini secara berterusan kerana ia boleh  mengundang kepada masalah kesihatan yang lebih serius seperti :

                          1.  Masalah Usus, apabila makanan yang diambil sukar
                               dihadamkan seperti rambut, butang dan sebagainya.

Mencegah  lebih baik.....

                          2.   Masalah dental, akibat dari memakan objek
                                yang keras seperti batu.

                          3.   Infeksi oleh parasit, jika termakan kotoran
                                seperti najis manusia.

                          4.   Keracunan, jika termakan bahan kimia yang
                                mengandungi bahan-bahan seperti  merkuri,
                                plumbum seperti cat.


             
Bila membicarakan tentang autisme, terlalu luas skopnya hingga masyarakat jadi keliru dan salah anggap terhadap golongan ini. Pelbagai keadaan yang berkait rapat dengannya, bukan suatu perkara yang mudah untuk difahami.


Maafkanlah mereka, jika ada insan di luar sana yang terlontar kata-kata yang kurang menyenangkan terhadap insan istimewa ini kerana.....mengenali dan memahami autisme bukan hanya sehari dua, sepuluh tahun  pun belum tentu sampai ke penamatnya!

             

10 Kemungkinan.....

Mereka juga mungkin mengalami salah satu, dua, tiga, empat keadaan
 antaranya (1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. dan 10)

Mereka di dalam pelbagai keadaan, disamping simptom-simptom autisme yang tersenarai, terdapat juga keadaan-keadaan lain yang sinonim dengan autisme itu sendiri. Mereka juga MUNGKIN mengalami salah satu mahupun dua, tiga, empat dari kemungkinan yang dinyatakan di bawah :


               1. Sembelit yang kronik/cirit birit/kembung perut

                   Masalah pencernaan menyebabkan golongan ini amat mudah mengalami
                   masalah sembelit, cirit birit, perut kembung yang berkaitan dengannya.


               2. Sawan

                   Golongan ini juga kerap mengalami sawan semenjak dari kecil
                   mahupun selepas berlaku pertukaran hormon apabila sampai  usia
                   akil baligh. Ujian EEG (electroencephalogram) dapat membantu
                   mengesahkan mereka yang disuspek mengalami masalah ini.
               

               3. IQ yang rendah

                   Sebahagian besar mereka mempunyai IQ yang rendah dan ada juga
                   yang diklasifikasikan sebagai terencat akal. Hanya segelintir sahaja
                   yang mempunyai IQ normal dan ada juga yang dikategorikan sebagai
                   genius.


               4. Sukar Tidur

                    Rungutan ibubapa yang menceritakan kerungsingan mereka
                    terhadap anak-anak yang sukar tidur malam terutamanya. Mereka
                    yang mengalami masalah sensori biasanya mengalami masalah sukar
                    tidur.


               5. Tonus (tone) otot yang lemah

                   Keadaan ini menyebabkan pergerakan anak yang terbatas dimana
                   sukar beraktiviti, cepat letih, lemah keupayaan motor halus dan
                   sebagainya.


               6.  Pica

                    Jarang-jarang sekali kita mendengar autisme yang mengalami masalah
                    ini. Pica iaitu kecenderungan memakan bahan-bahan bukan makanan seperti
                    cat, kertas, pasir dan lain-lain. Ia amat membahayakan sistem penghadaman,
                    tercekik, mudah dijangkiti parasit dan sebagainya.


               7. Masalah Integrasi Sensori

                   Kebanyakan mereka mengalami masalah sensori dimana mereka sangat
                   sensitif terhadap bunyi, cahaya, rasa, bau, sentuhan dan ada pula yang
                   sensitif terhadap visual seperti kilat, kerlipan lampu fluorescent sekali pun.
               

               8. Alahan/Imun sistem

                   Ramai diantara mereka yang mengalami alahan juga imun sistem yang
                   lemah. Mereka sering mengalami ruam, gastrousus, mudah terkena
                   jangkitan, keradangan kronik dan seumpamanya.


               9. Masalah pendengaran dan visual

                   Autisme sangat luas skopnya. Tidak terkecuali individu autisme yang juga
                   mengalami masalah pendengaran dan visual. Walau bagaimanapun, kes-kes
                   seumpamanya jarang-jarang sekali ditemui. Biasanya masalah pendengaran/
                   visual terlebih dahulu dikenalpasti sehingga menyebabkan pihak-pihak
                   tertentu terlepas pandang terhadap wujudnya simptom-simptom autisme
                   yang biasanya lewat menampakkan kelainannya iaitu di usia 3 tahun.


             10. Daya Tahan Kesakitan

                   Terdapat juga di kalangan autisme mengalami keadaan  tidak sensitif
                   terhadap kesakitan, manakala segelintirnya pula terlampau sensitif
                   pada kesakitan.


Tiap masalah, ada jalan penyelesaiannya. Cuma kita manusia harus berusaha, berdoa dan bertawakkal kepada-Nya. Biar perlahan-lahan menuai hasil, asalkan ia memberi kepuasan serta mengajar erti kesyukuran yang tidak terhingga akan anugerah-Nya.

Ya Allah... Semoga Kamu berkatilah perjalanan kami ibubapa kepada anak-anak autisme sekaliannya dalam membesarkan anak syurga ini...aamiin

Autisme - Tonus (Tone) Otot Yang Lemah, Masalah Koordinasi....

               Kita akan berasa pelik kenapa anak-anak autisme ramai yang mengalami kesukaran untuk menulis, mengenakan butang, mengayuh basikal seperti individu lain. Mereka menolak untuk beraktiviti kerana ia merupakan suatu yang difikirkan sebagai kesukaran bagi mereka.

Tahukah anda?

                Hakikat sebenar, autisme juga boleh menunjukkan keadaan tonus otot (tone) yang lemah serta masalah koordinasi yang menyebabkan kesukaran mereka untuk melakukan aktiviti seperti individu normal yang lain. Antara kesan-kesan dari permasalahan ini termasuklah :


                                  *  Lemah untuk mengekalkan stamina dalam beraktiviti
                                   - Kurang tahan dengan aktiviti fizikal yang memerlukan
                                      ketahanan stamina yang berterusan
                                   - Mudah letih
                                   - Nampak kekok dan mudah hilang fokus


                                  *  Masalah keseimbangan (tidak matang)
                                    - Bermasalah dalam menunggang basikal
                                   -  Kesukaran untuk mengendalikan buaian sendirian
 
               
                                  *  Nampak kekok
                                   - Tersandung kaki
                                   - Terjatuh barang di tangan
             

                                  *  Kesukaran menyesuaikan diri dalam proprioception (keupayaan
                                      berkoordinasi,keterampilan,kekuatan,kelenturan,kecepatan dan
                                      kemampuan menerima rangsangan)
                                   - Berdiri terlalu hampir dengan individu lain
                                   - Tidak memahami tindakan seperti handflapping
                                      menimbulkan kurang senang pada individu lain
              

                                   *  Enggan menyertai aktiviti berpasukan
                                    - Memilih aktiviti seperti berenang, berbasikal
                                    - Permainan berpasukan menyebabkan mereka gelisah


                                   *  Lewat perkembangan dalam keupayaan motor halus  
                                    - Sukar menulis, menggunting dengan hasil yang tidak setara
                                      dengan umur
                                    - Sukar mengikat tali kasut, mengenakan butang dan sebagainya  
  
                                   * Motor planning yang lemah
                                   - Sukar merancang dalam menyudahkan arahan berbentuk
                                      fizikal seperti menuang air
                                   - Cuba memegang semua alatan dalam satu masa
           

                                   * Kesukaran melakukan pergerakan menggunakan tangan
                                      yang melampaui  garispusat tubuh
                                   - Menghayun racket, bat dan sebagainya


                                    * Sukar mengajuk
                                   -  Sukar meniru gaya/lagak  individu lain
 

                Pernahkah anda menyedari tentang  masalah ini berlaku pada anak autisme masing-masing? Kita sering bertanya-tanya mengapa mereka enggan bersukan, mereka juga enggan beraktiviti seperti rakan seusia. Mereka perlu dibantu untuk mengatasi tonus (tone) otot yang lemah dan berkoordinasi iaitu melalui intervensi di awal usia.

                Yakinlah, mereka juga boleh melakukannya seperti insan normal yang lain. InsyaAllah....

'Alah Bisa Tegal Biasa' katanya......

Mouse yang lama                                                                         Mouse  yang baru

                Kerana 'mouse', terhasilnya perbualan yang sangat mengujakan. Perbualan harian kita, biasanya jarang-jarang sekali menyelitkan peribahasa atau simpulan bahasa. Tapi si anak telah mula menggunakan peribahasa dalam menyatakan perasaannya. Begini dialog si anak dengan ibunya :

                 Syahmi    :    Cantik! saya suka mouse ni

                 Ibu          :    Tukarlah....ganti yang lama tu

                 Syahmi    :    Tapi susah...sebab lain sikit dari yang ini...

                                     (yang baru kena tekan bahagian sayap belakang)

                 Ibu          :     Belum cuba belum tahu.....

                 Syahmi    :     Betul tu ibu....'ALAH BISA TEGAL BIASA'....

                 Ibu          :     !!!!!!            

             

                 Alhamdulillah...nampaknya dia dah pandai menggunakan peribahasa dalam perbualan. Harapan saya untuk melihat Syahmi mengarang karangan Bahasa Melayu yang ada menyelitkan unsur-unsur seumpamanya untuk mendapatkan markah yang lebih baik dalam peperiksaan.

                 Kata hati si ibu, 'ALAH IBU KERANA SI ANAK' ....dah nak separuh abad usia, entah berapa kali jer ibu guna peribahasa dalam perbualan harian. Itulah perbezaan insan autisme dengan yang normal...

Buli Itu Penganiayaan...

Buli didefinasikan sebagai  perlakuan negatif yang ditujukan kepada seseorang yang sukar/tidak berupaya untuk mempertahankan diri, perlakuan berulang-ulang, menunjukkan ketidakseimbangan kuasa seseorang terhadap individu yang lain.  Melalui definasi ini kita sedia maklum bahawa golongan autisme, amat mudah menjadi mangsa buli kerana kelainan yang ada pada mereka di kalangan masyarakat.


Kelemahan dari segi pertuturan, gaya pemikiran yang 'rigid' (lurus), kesukaran mentafsir riak muka dan sebagainya wujud disebalik penampilan mereka yang sempurna. Kekurangan yang ada memudahkan mereka untuk dijadikan 'kambung hitam' bila dibicarakan.


             Buli terbahagi kepada 6 jenis iaitu :

Sentuhan fizikal

             1. Buli melibatkan fizikal :  berlakunya sentuhan fizikal seperti ditendang, dipukul
                                                     hingga mencederakan mangsa

Penggunaan perkataan
yang kurang sopan

              2. Buli melalui percakapan : jenaka yang bertujuan mengejek juga mempersendakan
                                                        mempersendakan melalui kata-kata kurang sopan yang
                                                        yang melibatkan agama, bangsa, penampilan, status sosio-
                                                        ekonomi dan sebagainya

Berniat untuk memburukkan
orang lain

               3. Buli secara indirect :   mengadu domba pada pihak lain supaya si mangsa menerima
                                                    kesan buruk.        

Mangsa terasing dalam diam

                4. Buli dalam bentuk
                    pengasingan sosial :   mengasingkan seseorang di dalam kumpulan dengan cara
                                                    menyebarkan khabar angin, kelemahan si mangsa

Buli zaman kini .. lebih pantas

                5. Buli siber :   menggunakan media elektronik, komputer, telefon bimbit seperti
                                       menghantar, gambar, message dan seumpamanya

Kaedah menakut-nakutkan...
hehehe 

                6. Buli intimidasi
                    (ugut/gertak) :  menggunakan kaedah  ugutan, gertak bagi menakut-nakutkan si
                                           mangsa



Namun disebabkan kelalaian masyarakat sekeliling, kejadian 'bunga-bunga' kepada kes buli tidak diambil peduli hinggalah ia menjadi serius. Kecederaan mahupun kehilangan nyawa seseorang, menyebabkan semua pihak tersintak lalu menuding jari antara satu sama lain. Kejadian buli biasanya kombinasi dari watak-watak tertentu dengan peranan masing-masing seperti yang diperjelaskan oleh gambar rajah di bawah.

Kitaran Buli

                 A -  Pembuli
                 B -  Pengikut biasanya mereka yang menjadi faktor penggalak kepada
                       pembuli
                 C - Tukang sorok kepada kejadian
                 D - Penyokong dalam diam
                 E -  Tidak menyokong tetapi tidak juga membantu mengekang kejadian
                 F -  Tidak suka pada kejadian tersebut tapi tidak tahu ke mana untuk
                       dilaporkan kejadian
                 G - Golongan yang cuba membantu mangsa, sama-sama menentang
                       pembuli dan sekutunya
                 H -  Mangsa
                 I  -  Pihak yang berkuasa

   
Buli boleh dielakkan dengan keprihatinan setiap lapisan masyarakat. Pembuli biasanya melakukan gejala negatif ini secara seronok-seronok. Kebanyakan mereka berlatarbelakang dari keluarga yang bermasalah. Mungkin tindakan mereka itu sebagai salah satu cara untuk mendapatkan perhatian atau menunjukkan kekuatan pada rakan sekeliling.

   
Kepada ibubapa yang mempunyai anak autisme, kita kena lebih berwaspada pada persekitaran anak-anak terutamanya di sekolah. Guru-guru tidak dapat mengawasi mereka sepanjang masa. Biar tebal muka naik turun tangga bertemu guru-guru bertanyakan keadaan si anak di sekolah, berbual-bual merisik khabar dari rakan-rakan si anak yang terdekat, supaya nasi tidak menjadi bubur.


Semoga mereka sentiasa mendapat perlindungan-Nya dari bentuk penganiayaan ini, aamiin.....